Абдомінопластика

Принципово розрізняють

• мініабдомінопластика – коли потрібно лише видалення невеликого шкірно-жирового клаптя внизу живота без великої мобілізації тканин.
• тотальна абдомінопластика – це операція складна, що вимагає хорошого знання анатомії черевної стінки, тому що потрібно досить об’ємна мобілізація шкірно-жирового клаптя від лона до підребер’я з пересадкою пупкового стебла, з відновленням м’язово-апоневротического шару і можливо з виконанням ліпосакції. А найголовніше при виконанні цієї операції, це правильно скроїти шкірно-жирові клапті, щоб рубці були максимально непомітні, і потрібно це зробити так, щоб зайве не залишити, і більшого не прибрати.

Мініабдомінопластика

Дана методика має на увазі видалення надлишків шкірно-жирових складок внизу живота без транспозиції пупкового стебла. Операція може виконуватися під спінальної або загальною анестезією. При незначних обсягах шкірно-жирового клаптя, операцію можна виконувати під місцевою анестезією. В результаті операції, формується післяопераційний рубець низько над лобком, по лінії бікіні. Це найменш травматичний вид абдоминопластики. Після операції пацієнти виписуються для амбулаторного лікування на 2 добу. Після операції обов’язкове носіння компресійного бандажа. Шви знімаються на 10-12 добу.

Тотальна абдомінопластика

Зазвичай, тотальну абдомінопластику, проводять під загальним знеболенням. Перед виконанням операції виконують попередню розмітку шкіри для маркування зон, які планується видаляти. Розріз виконується горизонтально над лоном з підлозі місячним переходом на бічні поверхні живота. Далі виконується мобілізація шкірно-жирового клаптя практично до підребер’я. Викарбовується пупок.

Тотальна абдомінопластика (продовження)

Далі проводять висічення надлишку шкіри. Формується новий отвір на шкірі для пупка. Тотальну абдомінопластику виконують практично завжди з транспозицією пупка в нове положення на шкірі, тому що без виконання цього етапу, неможливо підтягти вище розміщені відділи над пупком. Обов’язковим етапом є пластика м’язово-апоневротического шару, що дозволяє зробити живіт плоским. Так само під час операції виконується корекція грижових дефектів і усувається диастаз прямих м’язів живота, при його наявності.

Перебіг післяопераційного періоду

•Завжди після тотальної абдоминопластики, формується рубець, частіше горизонтальний рубець над лоном або поєднання горизонтального з вертикальним рубцем по серединній лінії живота.

• Прогнозувати до операції якість рубців неможливо, так як у кожного конкретного пацієнта, є індивідуальні особливості загоєння ран і формування рубця.

• Синці та набряки на черевній стінці, розсмоктуються, як правило, протягом 3-4 тижнів.

• Після пересадки пупка формується циркулярний рубець по колу пупка і форма його може змінюватися.

• У зоні пластики можливе скупчення серозної рідини, в результаті може виникнути необхідність пунктировать ці сіроми.

• При виділенні великих шкірно-жирових клаптів підвищується ризик погіршення кровопостачання шкірних країв рани, а це може призводити поганому загоєнню рани і може знадобитися виконання додаткових шкірних пластик, або трохи подовжить процес загоєння рани .

‍